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慢阻肺氧疗中的常见误区,看看你中了哪条?

发布日期:2022-07-28 13:25:22   浏览量 :111
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氧疗是慢阻肺治疗过程中的一个重要手段,并且占用慢阻肺患者生活中较长的时间,根据中华医学会呼吸病学分会《慢性阻塞性肺疾病诊疗指南(2021年修订版)》中对慢阻肺氧疗的定义:LTOT一般经鼻导管吸入,流量1.0~2.0 L/min,>15 h/d。可以看出,慢阻肺患者每天有15小时都要在氧疗中度过。

那么,对于氧疗的认知就非常重要了,很多患者由于对氧疗不够了解,常常会导致一些认知上的错误,走进了误区,最终影响了氧疗的效果。

那么今天就来聊聊,慢阻肺氧疗过程中的常见误区:

1.长期氧疗会影响身体健康

其实氧疗并不像吃药之类的治疗,存在“是药三分毒”之类的说法,因为制氧机所输出的只是高浓度的氧气,并没有化学药剂之类的成分在内,只是说你平时呼吸的空气中,氧气浓度只有21%左右,在用了制氧机之后,实际吸入的空气中氧浓度变成了30%~40%,从而缓解你身体的缺氧情况,因此,不存在影响健康的情况。

当然了,过高的氧浓度可能会导致二氧化碳潴留,而吸入高浓度纯氧,也可能导致氧中毒,这就是另外一说了,但是长期低浓度的吸氧,是不会影响身体健康的,目前市面上也有很多保健型制氧机,是给普通人养生用的。

2.长期吸氧会产生依赖

其实无论是制氧机还是呼吸机,都会给一些慢阻肺患者造成这种印象,觉得长期吸氧或者用呼吸机会成瘾,产生依赖性,以后就离不开了。

其实你应该这么想,慢阻肺本身是一种进行性不可逆气流受限,意思是肺功能会不断下降,而且不会恢复,就算你不用呼吸机和制氧机,肺功能也只会更差,而不会恢复到正常人的水平,相反,你用了之后,反而会延缓肺功能下降的速度。

3.有症状了才吸氧

这一点其实很多人都会中招,很多人都是等到发喘了、呼吸困难了才去吸氧,这其实是错误的做法,长期氧疗应该保证每天15小时以上的吸氧,而不是等到喘了采取吸氧。长期吸氧的目的是避免患者长期处于缺氧状态,从而引发各种并发症,以及器官功能上的障碍。

4.将高流量氧疗与高浓度氧疗混淆

前面跟大家说过,慢阻肺患者由于需要长期氧疗,因此氧疗时的氧浓度不宜过高,从而避免二氧化碳潴留。

然而目前最佳的氧疗方式“高流量氧疗”却因此被很多慢阻肺患者所误会,其实“高流量氧疗”是近几年在医学界比较火爆的一种氧疗方式,在新冠疫情以及慢阻肺急性发作的治疗中,都表现比较突出,临床肺科杂志在2019《客观评价高流量氧疗》中,也对高流量氧疗作出了评价:与普通鼻导管或面罩吸氧相比,HFNC是目前最完善的吸氧方式,理论上可取代前者;但由于价格昂贵,宜用于不适合前者或对前者耐受性较差的患者。

高流量氧疗的特点在于:氧浓度精确可调、流速可调、提供高效加温湿化,目前由于价格比较昂贵,难以代替普通氧疗走进百姓家庭,目前有需要的患者,也可以通过《大爱同行,无阻呼吸》公益行动以较低的价格获取,但仅限量十万套。

5.吸氧就不吃药了

很多慢阻肺病友觉得,吸氧就不需要吃药了,这是不对的,治疗这个过程,应该是多维度的,不是一种手段感觉效果比较明显,就放弃其他治疗手段,只有相互结合,效果才能最大化。

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